痛风没症状也要服降尿酸药

很多人在痛风发作时，只是吃些止痛片止痛，痛风一停止，便又听之任之，结果导致痛风更频繁地发作。什么情况下需要考虑降尿酸治疗呢？尿酸过高，如果没有痛风症状，需要服降尿酸药吗？专家提醒，痛风发作大于1次/年应考虑降尿酸治疗；降尿酸治疗，一旦开始最好终身治疗，即使没有痛风症状也要坚持服降尿酸药。专家认为，担心长期使用降尿酸药物会导致肾脏损害其实都是“道听途说的偏见”。

随着人民生活水平的提高，痛风患病率逐年增加，在我国男性和女性分别达1.26%~1.59%和0.3%~0.36%。其中有部分难治性痛风患者，约占痛风总人数的1%，关节炎反复发作，关节理疗不足，伴痛风石形成、关节畸形、肾功不全、高血压、糖尿病及冠心病等。痛风是由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

在正常饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/L，就称为高尿酸血症，当血尿酸浓度过高和（或）在酸性环境下，尿酸可析出结晶，沉积在骨关节、肾脏和皮下等组织，造成组织病理学改变，导致痛风性关节炎、痛风肾和痛风石。

然而，有些患者在急性痛风性关节炎发作时血尿酸值并不高，仔细问诊，常发现患者之前曾服用过多的降尿酸药物，就诊时就造成了尿酸不高的假象。那为什么尿酸水平正常了，痛风仍然发作呢？原来，尿酸水平突然降低过快，也可引起原来沉积在关节中的结晶析出，导致急性痛风发作。另外，关节局部的损伤如脚扭伤、穿紧鞋多走路及外科手术、饱餐饮酒、过度疲劳、受冷受湿和感染等都可能是痛风的诱发因素。

痛风的最佳治疗应该同时重视非药物疗法和药物治疗，非药物疗法是痛风治疗的核心部分，包括要保持良好的生活方式，长期治疗，定期监测尿酸水平，这些对患者是至关重要的；同时，也要治疗合并症，如肾功能不全，控制风险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟，都应作为痛风患者治疗的重要内容。

当痛风急性发作时，可口服秋水仙碱、非甾类抗炎药和激素，用药时需要考虑到患者的合并症，尤其是慢性肾病和胃肠疾病，控制急性痛风发作可能需持续治疗5~7天。这里要强调的是，对于急性痛风，低剂量秋水仙碱是有效的，且患者很少出现胃肠道反应等副作用，而高剂量秋水仙碱疗法已淘汰。

网站名称：金沙js77999保健网
网站地址：www.hyyhw.net
服务热线:020-62157932
公司地址:广州市广园西路121号美博城三楼92B